小儿内斜视是先天的还是后天
小儿内斜视是先天的还是后天，孩子总是爱斜着眼睛看东西，看起来很不好看，有时候还会不停的流眼泪，这样对孩子及的健康语正常生活都有影响，以下关于小儿内斜视是先天的还是后天。
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内斜视形成的原因一般可以分为先天性因素和后天性因素两种。先天性因素主要是由于脑部中枢发育异常，神经传导功能发育异常以及遗传性因素引起的。而后天性因素根据不同年龄段形成的原因也有所不同，成年人出现内斜视，一般是由于一些疾病病变或者是中毒、病毒感染、神经炎等疾病引起的，而儿童内斜视则多是由于眼部病变等原因导致的。
一、先天因素
1、发育异常
一些先天性发育异常是造成内斜视常见的诱因之一，其中常见于脑部中枢发育异常、神经传导功能发育异常、眼部肌肉和筋膜发育异常，甚至于有部分患者会存在先天性眼外肌缺失。
2、遗传性因素
遗传因素也是造成内斜视最为常见的发病原因，将近有1/4儿童斜视有遗传因素所致。另外，婴幼儿生产过程中出现的一些异常情况，比如难产、宫内窒息、产钳助产等因素可对眼部产生损害等。这些先天早期不良因素，会促使婴儿支配眼球的神经肌肉发生异常，进行导致眼球不能正常转动而形成内斜视。
二、后天性因素
1、成年人内斜视
对成人而言，多因全身病的情况所引发，如神经系统的疾病、循环系统的疾病、内分泌异常、五官科疾病、脑外伤、眼外伤、眼眶占位性病变等。另外一些中毒等原因、病毒感染、神经炎、肌炎等都是常见病因，成人斜视发病比较突然，常表现为明显的复视等不适症状。
2、儿童内斜视
对儿童而言，多因调节因素，比如远视眼、先天性肌肉筋膜发育不良等，视觉知觉功能的低下等原因多见（如眼部病变），这些原因很容易导致患儿眼位分离造成斜视。
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特点
1、斜视角大
儿童内斜视斜视角大；一般大于30△，约有50%患者超过50△，远近距离斜视角相等，且稳定，不受调节影响，偶见斜角在几个月内有明显改变。应该注意的'，患儿两眼常常不能外展，但这不是双眼外展神经麻痹，而是继发于交叉注视的结果。
另一种情况是，先天性内斜视患儿偏斜度较大，且有弱视，但无交叉注视，此容易将有旁中心注视眼误认为是一侧外展神经麻痹。事实上，先天性单侧或双侧外展神经麻痹是很少见的。
2、内斜视孩子大多有交替性注视
大多数先天性儿童内斜视患者的表现：第一眼位有交替注视（alternatefixation），双眼视力相等，向两侧看时有交叉注视，即向右看时，左眼注视，向左看时，右眼注视。少数患者无交替性注视，斜视眼可发生弱视（amblyopia），弱视发生率约占40%，并且弱视程度很深，伴有旁中心注视。
3、常合并垂直性斜视
先天性儿童内斜视患儿至2～3岁时，可出现分离性垂直性斜视（dissociatedvertivaldeviation,DVD），表现为非注视眼上转、外旋，注视眼下转、内旋；78%患者伴有下斜肌功能过强；还可见眼球震颤，为旋转性或水平性，震颤有时是隐性的，仅仅在遮盖一眼后出现，或在内收时眼震减轻，外展时眼震增加。
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儿童斜视的原因
1、先天异常
这种斜视多由先天眼外肌肉的位置发育异常，眼外肌本身发育异常，中胚叶分化不全，眼肌分离不良，肌鞘异常及纤维化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神经麻痹所致。
也有的由于生产过程中，使用产钳造成婴儿头面部损伤或母亲生产时用力过度致胎儿颅压升高产生大脑点状出血，而出血刚好在支配眼球运动的神经核处引起眼外肌麻痹。
此外，也有遗传因素，斜视眼在家族中遗传不是全体成员，这种缺陷往往是间接遗传到下一代子女身上。一般出生6个月内发生斜视称先天性斜视，它不具备建立双眼视物的基本条件，对视功能的发育危害最大。
2、发育不完善
儿童，尤其是婴幼儿双眼单视功能发育不完善，不能很好地协调眼外肌，任何不稳定的因素都能促使斜视的发生。人的单视功能是后天逐渐发育的，这种功能建立与视觉功能一样是反复接受外界清晰物像的刺激，逐渐地发育和成熟起来的。
婴儿出生后2个月只有大体融像，精确融像功能的建立要持续到5岁以后，立体视建立最迟，6～7岁才能接近成人。所以说5岁前双眼单视功能未完善期间，是儿童斜视的高发期。
3、眼球发育
由于儿童眼球小，眼轴短，多为远视眼，又因儿童角膜及晶体屈折力大，睫状肌收缩力强，即调节力强。这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力，同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏，容易引起内斜视，这种内斜视称调节性内斜。
4、眼球运动中枢控制能力不足
如果集合过强或外展不足或两者同时存在就产生了内斜;相反外展过强，集合不足或者两者同时存在，就产生了外斜。
